Une douleur à la hanche qui surgit après une sortie de course, une gêne en montant les escaliers, ou une sensation de brûlure sur le côté de la cuisse — ce tableau clinique évoque très souvent une tendinite. Pas une fracture, pas une arthrose, mais une irritation des tendons qui relient les muscles à l’articulation. Banale ? Pas tout à fait. Ignorée trop longtemps, elle peut s’installer pendant des mois.
La hanche concentre plusieurs tendons sollicités en permanence : ceux des fessiers, du tenseur du fascia lata, des adducteurs, du psoas-iliaque. Autant de zones potentiellement touchées, avec des symptômes distincts selon la localisation. Voici comment s’y retrouver.
Ce que provoque vraiment une tendinite à la hanche
Les tendons en cause et où ça fait mal
La tendinite de la hanche ne désigne pas une seule pathologie. Le terme regroupe plusieurs inflammations selon le tendon affecté :
- Tendinite du moyen fessier : douleur sur le côté de la hanche, parfois irradiante vers la jambe. Fréquente chez les coureurs et les femmes de plus de 40 ans.
- Tendinite du psoas : douleur à l’aine, gêne à la montée des escaliers ou au relevé de la jambe. Le psoas est un tendon profond, souvent oublié.
- Tendinite du tenseur du fascia lata (TFL) : brûlure sur la face externe de la cuisse, parfois confondue avec une douleur sciatique.
- Tendinite des adducteurs : douleur à l’intérieur de la cuisse, vers l’aine, aggravée par les mouvements de fermeture de la jambe.
Dans tous ces cas, l’inflammation touche le point d’insertion du tendon sur l’os ou la zone de glissement autour de l’articulation. La douleur est rarement diffuse : elle est précise, localisée, et reproductible à la pression.
Les symptômes à surveiller
Les symptômes d’une tendinite à la hanche varient selon la phase — aiguë ou chronique. En phase aiguë, la douleur apparaît rapidement après un effort, avec parfois un léger gonflement localisé autour de l’articulation affectée. En phase chronique, la gêne s’installe progressivement et persiste même au repos.
💡 Notre conseil
Si la douleur dure plus de 3 semaines sans amélioration, consultez un médecin ou un kinésithérapeute avant de continuer à vous entraîner. Une tendinite chronique est beaucoup plus longue à traiter qu’une tendinite récente bien prise en charge.
Les signes qui doivent alerter :
- Douleur au démarrage du mouvement qui diminue à l’échauffement, puis revient après l’effort
- Sensation de craquement ou de ressaut autour de l’articulation (hanche ressautante)
- Raideur matinale persistante au niveau de la hanche
- Douleur à la palpation d’un point précis
⚠️ Causes : pourquoi le tendon s’irrite
Surcharge et déséquilibres musculaires
La surcharge mécanique est la cause principale. Augmenter brutalement son kilométrage de course, reprendre le sport après une longue pause, changer de surface d’entraînement — ces facteurs augmentent la charge sur les tendons plus vite qu’ils ne peuvent s’adapter. Le tendon, moins vascularisé que le muscle, récupère lentement.
Les déséquilibres musculaires jouent aussi un rôle réel. Un fessier faible transfère la charge sur le TFL. Des adducteurs trop courts tirent sur leur insertion. Le corps compense, les tendons encaissent.
⚠️ À garder en tête
Une tendinite à la hanche mal diagnostiquée peut masquer une bursite trochantérienne, une arthrose débutante ou une lésion labrale. L’imagerie (échographie ou IRM) reste utile si les symptômes persistent au-delà de 6 semaines malgré le traitement.
Facteurs de risque moins évidents
Au-delà du sport, plusieurs facteurs favorisent l’apparition d’une tendinite :
- La ménopause : la chute des œstrogènes modifie les propriétés mécaniques des tendons, ce qui explique la fréquence élevée des tendinites du fessier chez les femmes après 45 ans.
- Les inégalités de longueur des membres inférieurs, qui créent une asymétrie de charge sur l’articulation de la hanche.
- La position assise prolongée, qui comprime le tendon du psoas et les bourses péri-articulaires.
- Certaines pathologies systémiques (diabète, hyperuricémie) qui fragilisent les tendons de manière indirecte.
3-6 mois
durée moyenne de récupération d’une tendinite chronique de la hanche avec traitement adapté
🎯 Traitements : ce qui marche vraiment
Le traitement d’une tendinite à la hanche repose sur une logique simple : réduire l’inflammation, puis recharger progressivement le tendon. Dans cet ordre — pas l’inverse.
Phase aiguë : calmer avant de renforcer
Les premières semaines, l’objectif est de diminuer la charge douloureuse sur le tendon affecté. Concrètement :
Pas d’arrêt total, mais suppression des mouvements qui reproduisent la douleur. La marche en terrain plat reste généralement tolérée.
Les AINS (ibuprofène) peuvent être utiles sur une courte durée (5 à 7 jours max) pour passer la phase douloureuse aiguë. La glace 15 minutes après l’effort calme les symptômes locaux.
Le kiné évalue le tendon, les muscles environnants et la mécanique globale du bassin. La prise en charge manuelle (massage transverse profond, thérapie par ondes de choc) et l’électrothérapie font partie des moyens disponibles.
Phase de renforcement : le vrai traitement de fond
C’est là que beaucoup de patients abandonnent trop tôt — et rechutent. Le tendon a besoin d’être rechargé progressivement pour retrouver ses propriétés mécaniques. Les exercices excentriques (contraction du muscle pendant son allongement) ont prouvé leur efficacité sur les tendons des membres inférieurs, hanche comprise.
Pour une tendinite du moyen fessier, par exemple, des exercices de renforcement en appui unipodal progressif — comme le pont fessier sur un seul pied — permettent de recharger le tendon de façon contrôlée. La durée du programme varie de 8 à 12 semaines. Pas de raccourci.
| 🏃 Tendinite récente (< 6 semaines) | 📅 Tendinite chronique (> 3 mois) |
|---|---|
| Repos relatif + anti-inflammatoires + kiné. Récupération possible en 4 à 8 semaines avec bonne prise en charge. | Renforcement excentrique prolongé, ondes de choc si besoin, parfois infiltration. Durée de récupération : 3 à 6 mois minimum. |
✅ À retenir
Une infiltration de corticoïdes peut soulager rapidement une tendinite rebelle, mais elle ne règle pas le problème mécanique sous-jacent. Sans rééducation associée, la rechute survient dans la majorité des cas dans les 6 mois.
La tendinite à la hanche se distingue de l’arthrose (dégradation du cartilage de l’articulation) ou d’une fracture de stress : l’imagerie permet de trancher. Si vous voulez aller plus loin sur les douleurs articulaires du membre inférieur, notre article sur les douleurs au genou après effort détaille des mécanismes similaires de tendinopathie.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une tendinite à la hanche ?
Une tendinite récente bien prise en charge guérit généralement en 4 à 8 semaines. Si elle est chronique — c’est-à-dire installée depuis plus de 3 mois — la durée de récupération s’étend à 3 à 6 mois, parfois davantage. La régularité des exercices de renforcement est le facteur qui influence le plus la durée de récupération.
Comment différencier une tendinite d’une arthrose à la hanche ?
La tendinite produit une douleur localisée à un point précis, reproductible à la pression, souvent liée à l’effort. L’arthrose génère une douleur plus diffuse, profonde dans l’articulation, aggravée par la mise en charge prolongée et accompagnée de raideur matinale. Une radio ou une échographie permet de confirmer le diagnostic en cas de doute.
Peut-on continuer le sport avec une tendinite à la hanche ?
Oui, mais en adaptant l’activité. L’arrêt complet n’est pas recommandé : il fragilise le tendon. L’objectif est de maintenir une activité sans douleur supérieure à 3 sur 10 pendant l’effort, et sans aggravation le lendemain. La natation et le vélo sont généralement bien tolérés lors d’une tendinite de la hanche.
Les infiltrations sont-elles efficaces pour une tendinite à la hanche ?
Une infiltration de corticoïdes peut réduire significativement la douleur sur quelques semaines, notamment pour les tendinites du fessier très inflammatoires. Mais sans rééducation musculaire associée, le soulagement reste temporaire. Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont une alternative étudiée pour les formes résistantes, avec des résultats prometteurs sur les tendons.
Quelle est la différence entre une tendinite du psoas et une tendinite du fessier ?
La tendinite du psoas provoque une douleur à l’aine, ressentie à la montée des escaliers ou lors du relevé de la jambe en position allongée. La tendinite du fessier (moyen ou petit fessier) génère une douleur sur le côté de la hanche, parfois irradiante vers la jambe. La localisation de la douleur à la palpation et les mouvements déclencheurs permettent de les distinguer cliniquement.